Jubilados y Despedido: ¡Conserve su plan de salud!

Si hay un beneficio que todo empleado disfruta (o al menos debería disfrutar), es el seguro médico. No hay nada como trabajar para una empresa que se preocupa por tu salud y ayuda a financiar este servicio cada vez más caro.

¿Pero qué pasa si me despiden? O, cuando me jubile, ¿qué pasará con mi seguro médico? ¿Podré conservarlo?

¿Pueden las personas jubiladas y despedidas conservar el plan de salud de la empresa?

Si hay un beneficio que todo empleado disfruta (o al menos debería disfrutar), es el seguro médico. No hay nada como trabajar para una empresa que se preocupa por tu salud y ayuda a financiar este servicio cada vez más caro.

¿Pero qué pasa si me despiden? O, cuando me jubile, ¿qué pasará con mi seguro médico? ¿Podré conservarlo?

¿Pagas parte de la cuota mensual?

Según la Ley de Seguro de Salud de 1998, los jubilados y los despedidos sin causa tienen derecho a continuar con el plan de seguro de salud de su empresa. Sin embargo, esto solo puede ocurrir bajo ciertas condiciones.

La primera pregunta es si el empleado pagó alguna parte de la prima del plan de salud. Quienes la hayan deducido de su nómina tienen derecho a permanecer en el plan. Por el contrario, si la empresa pagó la prima completa, el empleado no es elegible.

Pero ojo, no estamos hablando de copago. No sirve de nada que un empleado haya pagado el copago y no haya aportado parte de la cuota mensual. Al fin y al cabo, el copago no se considera una cuota mensual.

¿Cómo permanecer en el plan de salud al jubilarse o después de ser despedido?

Tan pronto como se le notifique el despido, previo aviso o jubilaciónSolicite a su empleador el monto a pagar por el plan de salud, junto con la parte que paga la empresa. Además, solicite la tabla de ajustes del plan para cambios por grupo de edad.

Dentro de los 30 días, informe a la compañía que desea continuar con el plan de salud y es responsable de pagar la tarifa mensual completa.

Sin embargo, existe un límite de tiempo para permanecer en el plan, que funciona de la siguiente manera:

• Trabajadores despedidos: podrán permanecer en el plan un mínimo de 6 meses y un máximo de 24 meses, contados a partir de la terminación del contrato de trabajo.
• Jubilados: Quienes tengan más de 10 años de aportaciones podrán permanecer en el plan indefinidamente. Sin embargo, para quienes tengan menos de 10 años de aportaciones, la permanencia en el plan equivale a un año por cada año cotizado.

Sin embargo, si desea cambiar de planes durante su estancia, simplemente solicite la portabilidad especial, ya que esto eliminará la necesidad de cumplir con nuevos períodos de espera.

¿Cuál es la cuota mensual a partir de ahora?

Como parte de este subsidio es de la empresa, el monto se reduce aún más. Desde el momento en que te jubilas o te despiden y tienes derecho a permanecer en el plan de la empresa, el pago mensual comienza a ser el monto completo.

Todos los beneficiarios siguen siendo parte del plan, pero ahora el pago y las obligaciones son directamente con el operador.

Sin embargo, los planes empresariales suelen tener cuotas mensuales más bajas que los planes de mercado, dado el mayor volumen de clientes. Y, aunque la cuota mensual ya está completa, sigue siendo inferior al precio de mercado de los planes individuales o familiares.

Si se jubila por incapacidad, el Tribunal Superior del Trabajo (TST) entiende que no existe una terminación efectiva de la relación laboral. Por lo tanto, algunos jueces dictaminan que el empleador debe continuar pagando parte de las primas mensuales, como si el jubilado siguiera trabajando para la empresa.

Modificación o cancelación del beneficio por parte de la empresa

Es posible que la empresa para la que trabajaba haya cambiado de proveedor. En estos casos, todos los empleados, incluidos los inactivos, se transfieren al nuevo contrato y usted conserva el derecho a permanecer en el plan corporativo.

También es posible cambiar de categoría, como el tipo de alojamiento (de apartamento a sala, o viceversa). Sin embargo, esto solo es posible si el contrato especifica estas opciones.

También puede ocurrir que la empresa cancele el beneficio, dejando al jubilado o al empleado despedido sin el plan. En tal caso, los expertos recomiendan emprender acciones legales para continuar pagando el plan directamente al proveedor.

Vea las reglas para continuar con el plan de empresa:

Despedido

• Los despedidos sin justa causa tienen derecho a continuar en el plan;
• Parte de la cuota mensual descontada de la nómina;
• Ahora usted será responsable del importe total de la cuota mensual;
• Estancia mínima de seis meses;
• Duración máxima de la estancia equivalente a un tercio del período durante el cual se cotizó en los pagos mensuales, con un límite de 2 años;
• Los despedidos por justa causa o las personas que renuncien no tienen derecho a seguir recibiendo el beneficio.

Jubilados

• Cualquier persona que haya pagado el plan de salud durante diez años o más tiene derecho a conservar el plan de por vida;
• Por un período menor a diez años, usted puede mantener el plan en proporción al tiempo que haya aportado;
• A partir de ahora tendrás que asumir el coste total de la cuota mensual;
• Si consigues un nuevo trabajo que ofrece seguro médico, pierdes el derecho a él.

Jubilados por discapacidad

• No pierden el derecho al seguro de salud;
• Es necesario mantener las condiciones de cuando el trabajador estaba activo, es decir, si pagó parte del plan, tendrá que seguir pagando esa parte;
• Hay algunas sentencias que establecen que, si la jubilación por invalidez se generó por un accidente de trabajo, la empresa tendría que cubrir la totalidad de los costos del plan de salud.