El parto en Salud complementaria: conozca sus derechos

El parto en la salud complementaria: conozca sus derechos

El embarazo es uno de los momentos más importantes en la vida de muchas mujeres y requiere cuidados y atención especiales para garantizar el mejor resultado posible, tanto en el embarazo como en el parto. Por lo tanto, si planea quedar embarazada, es importante buscar un plan de salud que incluya obstetricia.

Y todo esto debe hacerse con antelación, después de todo, hay períodos de espera que cumplir, los costos de la atención prenatal son altos y la atención pública todavía es bastante precaria.

Según la ANS (Agencia Nacional de Salud Complementaria), existen coberturas obligatorias que todo proveedor debe ofrecer. Por lo tanto, revise sus derechos al contratar un plan con obstetricia.

El período de espera del plan para la atención obstétrica es largo.

Al contratar un plan de salud, debe completar un período de espera, durante el cual no podrá usar ciertos servicios hasta la fecha límite establecida. Es decir, después de firmar el contrato, deberá esperar un tiempo para que el servicio esté disponible.

El parto en la salud complementaria: conozca sus derechos

Para los planes de obstetricia, esto es crucial, ya que el período de espera suele ser mayor que la duración del embarazo. Por ejemplo, el período de espera para el parto es de hasta 300 días. Lo ideal es inscribirse en el plan y quedar embarazada solo dos meses después, para que todos los procedimientos estén cubiertos y el proveedor cubra todos los gastos médicos.

Además, la cobertura está disponible durante los primeros 30 días de vida del bebé. Esto significa que el bebé recibe toda la atención neonatal del seguro de la madre, como la punción del talón y las pruebas de la vista.

¡Y aún hay más! Es posible incluir al bebé como dependiente, pero no es automático; deberá solicitarlo a su aseguradora. Sin embargo, si lo hace dentro de los 30 días posteriores al nacimiento, no tendrá que cumplir ningún período de espera.

Partograma

Un partograma es un gráfico que se utiliza para monitorear el progreso del parto y el estado de la madre y el bebé. Esto facilita el trabajo de parto. parto, ya que integra el historial médico del paciente y permite monitorear y documentar todos los detalles de este proceso.

Con esto a través de él es posible:

• Analizar con precisión el progreso del trabajo de parto;
• Diagnosticar cambios;
• Identificar si el proceso se está desarrollando dentro de los estándares o si existe algún problema;
• Tomar las medidas necesarias y acciones apropiadas de forma más eficiente y segura.

Sin embargo, dado que cada parto es único e individual, es posible que el médico no pueda completar el partograma, o cuando se realiza una cesárea por razones clínicas. En estos casos, el médico debe proporcionar al profesional un informe que justifique la ausencia del partograma, el cual se incluirá en el historial médico de la paciente.

Tarjeta de embarazo

La Tarjeta de la Mujer Embarazada es también otro derecho de la paciente, la cual debe contener toda la información sobre el embarazo y la mujer embarazada, así como:

• Medicamentos que utiliza;
• Si tiene problemas de salud (diabetes, hipertensión);
• Resultados de exámenes;
• Peso;
• Altura;
• Otros datos.

Esta tarjeta es fundamental si una mujer decide cambiar de médico, especialmente durante el parto. Durante el mismo, los médicos tendrán acceso a información esencial sobre el embarazo y los factores que podrían influir en el parto.

Carta informativa para mujeres embarazadas

La Carta de Información para la Embarazada es parte integral de la Tarjeta de Embarazo y contiene información sobre partos vaginales y por cesárea. Esto facilita la elección, la hace más informada y segura.

Formulario de consentimiento informado para cesárea

La paciente tiene derecho a decidir cómo será su parto. Por lo tanto, si opta por una cesárea, deberá firmar un formulario de consentimiento libre e informado, que contiene información como:

• Indicaciones de cesárea;
• Los riesgos de la cesárea claramente;
• Identificación completa del médico tratante y su firma;
• Identificación completa del paciente y su firma.
• Porcentajes de cesáreas y partos vaginales por establecimiento médico y profesional

Según la ANS, los operadores deben informar los porcentajes de cesáreas y partos normales por centro de salud y por médico cuando el beneficiario lo solicite y en un plazo máximo de 15 días.

Además, puede ver las tarifas de cesáreas por proveedor en el sitio web de ANS.

Compañero

Toda mujer embarazada tiene derecho a contar con un acompañante de su elección durante el parto y el puerperio inmediato. Además, el proveedor es responsable de cubrir los gastos relacionados con:

• Comida proporcionada por el prestador del servicio
• Tarifas básicas requeridas para la estadía del acompañante, incluidas las relacionadas con la vestimenta adecuada para ingresar al quirófano, sala de partos o UCI.

Cobro de tarifas

El plan hospitalario con obstetricia cubre:

• Toda la cobertura hospitalaria;
• Ingreso hospitalario;
• Procedimientos relacionados con la atención prenatal;
• Atención al parto y posparto.

Por lo tanto, todos los gastos relacionados con los honorarios médicos requeridos en estas etapas deben ser cubiertos por su compañía de seguros. Por lo tanto, si se le cobra algún cargo, también conocido como cargo por disponibilidad de parto, tenga en cuenta que es excesivo y, por lo tanto, rechácelo.

Si le cobran por este cargo, informe a su compañía de seguros para que tomen las medidas pertinentes y le recomienden otro obstetra que no le cobre esta cantidad. Sin embargo, si no le recomiendan un profesional, puede presentar una queja ante la ANS.

Entrega adecuada

Parto Adequado es un proyecto que busca identificar nuevos modelos de atención al parto, promover el parto natural y reducir el porcentaje de cesáreas no indicadas en la atención complementaria. Fue creado por el Servicio Nacional de Salud (ANS) en colaboración con el Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE), el Instituto para la Mejora de la Atención Médica (IHI) y el Ministerio de Salud.

Además, ofrece a la mujer y al bebé la atención adecuada, en el momento adecuado, durante todo el embarazo, el parto y el posparto, considerando la estructura y preparación del equipo multidisciplinario, la medicina basada en la evidencia y las condiciones socioculturales y emocionales de la embarazada y su familia.

Tengo un plan hospitalario sin obstetricia. ¿Qué pasa si hay una emergencia?

No se preocupe, aunque su plan no cubra obstetricia, sí cubre atención de urgencia y emergencia relacionada con el embarazo. Sin embargo, esto solo aplica si ya ha transcurrido el período de espera para la hospitalización.

De lo contrario, durante el período de espera, la cobertura se limita a las primeras 12 horas de atención. Después de este período, el paciente tiene dos opciones:

• Ser transferido a una unidad SUS;
• Permanezca en el hospital privado, pero pague todos los costos de los procedimientos realizados después de las 12 del mediodía.

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